A educação médica nos cenários de práticas em anos iniciais da formação: sentidos tecidos pelo photovoice / La educación médica en los escenarios de prácticas en años iniciales de la formación: sentidos tejidos por el photovoice / Medical education applied to practical settings in the first college years: meanings given by photovoice

Como estratégia para formação de profissionais aptos a promoverem assistência integral à saúde, na contemporaneidade, o ensino médico prevê inserção do acadêmico no campo de atenção, desde os anos iniciais da graduação. Objetivou-se analisar a dimensão formativa desta imersão em cenários da saúde mental a partir de imagens captadas pelo photovoice e reflexões em grupo focal. Participaram seis estudantes de uma disciplina de graduação que promove a integração desses nos equipamentos de saúde do município, no período de 2017 a 2018. Pela interpretação dos sentidos do material produzido, duas categorias temáticas se sobressaíram: a inserção nos cenários de práticas e a educação médica em ação. Esses núcleos de sentido foram descritos, estabelecendo-se um diálogo com a literatura pertinente. A experiência fotografada, relatada e discutida no grupo trouxe vitalidade à formação, aproximando-os do humano que há neles e nos outros, favorecendo a integralidade do cuidado.(AU)

Como estrategia para la formación de profesionales aptos para promover asistencia integral a la salud, en la contemporaneidad, la enseñanza médica prevé la inserción del académico en el campo de atención desde los años iniciales de la graduación. El objetivo fue analizar la dimensión formativa de esta inmersión en escenarios de la salud mental a partir de imágenes captadas por el photovoice y reflexiones en grupo focal. Participaron seis alumnos de una disciplina de graduación que promueve la integración de ellos en los equipos de salud del municipio, en el período de 2017 a 2018. Por la interpretación de los sentidos del material producido, se destacaron dos categorías temáticas: La inserción en los Escenarios de Prácticas y la Educación Médica en Acción. Se describieron estableciéndose un diálogo con la literatura pertinente. La experiencia fotografiada, relatada y discutida en el grupo brindó vitalidad a la formación, aproximándolos del humano que hay en ellos y en los otros, favoreciendo la integralidad del cuidado.(AU)

Nowadays, medical education aims at introducing students to their study field since the first college years in order to prepare professionals for a comprehensive health care. The aim of the present study is to assess educational potential through immersion in mental health studies based on focus-group discussions and photovoice images. Six undergraduate students were encouraged to work with local medical equipment from 2017 to 2018. Two themes in accordance to relevant literature and to meanings given to the pictures were chosen, namely: Introduction to Health Care Practice and Medical Education in Action. The picture-taking experience, which was shared and discussed by the group, gave life to education; it took students closer to their humanity and to the humanity of others. Therefore, it ensured comprehensive healthcare.(AU)

Photovoice as a listening mode: subsidies for the promotion of equity. / Photovoice como modo de escuta: subsídios para a promoção da equidade.

Health Promotion observations of patients from a Rehabilitation Center in rural São Paulo evidenced that these people faced difficulties in dealing with their physical limitations when these prevented them from working. This study aimed to broaden listening methods to facilitate dialogue with people in situations of physical frailty and removal from their work activities, using Photovoice, a participatory research-action method, as a tool and Health Promotion's theoretical framework. Images captured and reports that accompanied them consisted of the material of this study. Two thematic categories stood out: the expert decision; and physical condition: vanity, power and hope. Labor activity is perceived as a determinant of individuals' introduction in their environment and defines their role in the family and in the social field. Faced with disability, they feel deprived of their identity, vulnerable and without future prospects of social reintegration, an individual and familiar misfit process, but without social visibility and with negative consequences for global health is observed. Photovoice proved to be effective in apprehending perceptions and stimulating debate, providing essential inputs to promote equity in socially disadvantaged groups.

A partir de observações no campo da Promoção da Saúde, junto a pacientes de um Centro de Reabilitação no interior de São Paulo, notou-se que eles apresentam dificuldades em lidar com as limitações físicas adquiridas quando estas os incapacitavam para o trabalho. Objetivou-se ampliar os modos de escuta para facilitar o diálogo com pessoas em situações de debilidade física e afastadas de suas atividades laborais, utilizando o Photovoice, método de pesquisa-ação participativa, como ferramenta e o referencial teórico da Promoção da Saúde. As imagens captadas e os relatos que as acompanharam consistiram no material deste estudo. Duas categorias temáticas se sobressaíram: a decisão pericial e a condição física (vaidade, poder e esperança). A atividade laboral é percebida como determinante da inserção do indivíduo em seu meio, além de definir seu papel na família e no campo social. Diante da incapacidade, percebem-se sem identidade, vulneráveis e sem perspectivas futuras de reinserção social. Observase um processo de desajuste individual, familiar, mas sem visibilidade social e com consequências negativas para a saúde global. O Photovoice se mostrou efetivo na apreensão das percepções e no estímulo para o debate, fornecendo subsídios essenciais para a Promoção da Equidade em grupos em desvantagem social.

Photovoice como modo de escuta: subsídios para a promoção da equidade / Photovoice as a listening mode: subsidies for the promotion of equity

Resumo A partir de observações no campo da Promoção da Saúde, junto a pacientes de um Centro de Reabilitação no interior de São Paulo, notou-se que eles apresentam dificuldades em lidar com as limitações físicas adquiridas quando estas os incapacitavam para o trabalho. Objetivou-se ampliar os modos de escuta para facilitar o diálogo com pessoas em situações de debilidade física e afastadas de suas atividades laborais, utilizando o Photovoice, método de pesquisa-ação participativa, como ferramenta e o referencial teórico da Promoção da Saúde. As imagens captadas e os relatos que as acompanharam consistiram no material deste estudo. Duas categorias temáticas se sobressaíram: a decisão pericial e a condição física (vaidade, poder e esperança). A atividade laboral é percebida como determinante da inserção do indivíduo em seu meio, além de definir seu papel na família e no campo social. Diante da incapacidade, percebem-se sem identidade, vulneráveis e sem perspectivas futuras de reinserção social. Observase um processo de desajuste individual, familiar, mas sem visibilidade social e com consequências negativas para a saúde global. O Photovoice se mostrou efetivo na apreensão das percepções e no estímulo para o debate, fornecendo subsídios essenciais para a Promoção da Equidade em grupos em desvantagem social.

Abstract Health Promotion observations of patients from a Rehabilitation Center in rural São Paulo evidenced that these people faced difficulties in dealing with their physical limitations when these prevented them from working. This study aimed to broaden listening methods to facilitate dialogue with people in situations of physical frailty and removal from their work activities, using Photovoice, a participatory research-action method, as a tool and Health Promotion's theoretical framework. Images captured and reports that accompanied them consisted of the material of this study. Two thematic categories stood out: the expert decision; and physical condition: vanity, power and hope. Labor activity is perceived as a determinant of individuals' introduction in their environment and defines their role in the family and in the social field. Faced with disability, they feel deprived of their identity, vulnerable and without future prospects of social reintegration, an individual and familiar misfit process, but without social visibility and with negative consequences for global health is observed. Photovoice proved to be effective in apprehending perceptions and stimulating debate, providing essential inputs to promote equity in socially disadvantaged groups.

Dificuldades emocionais e psicológicas em indivíduos com diabetes mellitus / Emotional and psychological difficulties of individuals with diabetes mellitus / Dificultades emocionales y psicológicas en individuos con diabetes mellitus

Objetivo: avaliar atitudes psicológicas e emocionais em indivíduos com diabetes mellitus (DM). Método: foram selecionados 222 indivíduos com DM em cinco Unidades de Estratégia da Saúde da Família. Todos responderam ao questionário ATT- 19, validado para população brasileira e dividido em seis fatores: estresse associado ao DM; receptividade ao tratamento; confiança no tratamento; eficácia pessoal; percepção sobre a saúde e aceitação social. A análise de fatores foi utilizada para verificar inter-relações entre variáveis. Resultados: dois processos ficaram expressos nos dois primeiros fatores, sendo o 1º caracterizado quanto a questões relacionadas à aceitação emocional da doença e repercussões nas expectativas referentes à vida dos portadores da DM2, e o 2º caracterizado quanto ao modo como o sujeito percebe a patologia, as limitações decorrentes dela e os sentimentos de incapacidade e inabilidade que acompanham DM. Conclusão: indivíduos com DM apresentaram dificuldades emocionais e psicológicas no enfrentamento da doença.(AU)

Objective: To assess the psychological and emotional attitudes of individuals with diabetes mellitus (DM). Method: We selected 222 individuals with DM from five strategic family health units. All participants were given the ATT-19 questionnaire, validated for the Brazilian population and divided into six factors: stress associated with diabetes, receptivity to the treatment, confidence in the treatment, personal efficacy, perception of health, and social acceptance. Factor analysis was used to verify the inter-relations among the variables. Results: Two processes were expressed in the first two factors: the first characterized issues related to the emotional acceptance of the disease and how it affects the expectations regarding the lives of individuals with DM2; the second process was characterized by how subjects perceive the disease, the limitations resulting from it and feelings of incapacity and inability that accompany DM. Conclusion: Individuals with DM presented emotional and psychological difficulties in coping with the disease.(AU)

Objetivo: evaluar actitudes psicológicas y emocionales en individuos con diabetes mellitus (DM). Método: fueron seleccionados 222 individuos con DM en cinco Unidades de Estrategia de Salud de la Familia. Todos respondieron el cuestionario ATT-19, validado para población brasileña y dividido en seis factores: estrés asociado a DM; receptividad al tratamiento; confianza en el tratamiento; eficacia personal; percepción sobre la salud y aceptación social. Se utilizó análisis de factores para verificar interrelaciones entre variables. Resultados: dos procesos quedaron expresados en los dos primeros factores; el 1º relacionado a cuestiones relacionadas a la vida del portador de DM, y el 2º relacionado al modo en que el sujeto percibe la patología, las limitaciones derivadas de ella y sentimientos de incapacidad e ineptitud asociados a DM. Conclusión: los individuos con DM muestran dificultades emocionales y psicológicas para enfrentarse a la enfermedad.(AU)